====== Mayo de 2026 ====== ===== El triángulo de la salud: personal, pública y planetaria ===== {{ ::folleto_diploma_bioetica_2025-2026.jpg?300|}} El pasado martes 5 de mayo di una charla en el [[https://www.easp.edu.es/2025/diploma-universitario-de-especializacion-en-bioetica |Diploma Universitario de Especialización en Bioética]], organizado por la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP) y la Universidad de Granada (UGR). Fui invitado por su directora y coordinadora, la socióloga [[https://orcid.org/0000-0003-2346-2585|Maite Cruz Piqueras]]. Las 28 personas matriculadas en el Diploma (22 mujeres y 6 hombres) trabajan en la comunidad autónoma andaluza, en distintos ámbitos de la sanidad pública: enfermería, medicina, psiquiatría, psicología, pedagogía y farmacología. Algunas de ellas son miembros de comités de bioética clínica o ejercen cargos de gestión en sus centros sanitarios. Reproduzco aquí el guión de la charla. La dividí en dos secciones de media hora, para dejar otra media hora tras cada sección para la conversación con el alumnado asistente. \\ **El triángulo de la salud: personal, pública y planetaria** \\ 1. __El punto de partida filosófico: las tres condiciones básicas de la vida humana__ * El //yo// psicosomático (//êthos//).\\ * El //nosotros// sociopolítico (//pólis//).\\ * El //mundo// biofísico (//kósmos//). Cada sociedad construye su propia //cosmopoliética//, su propia articulación del //mundo//, el //nosotros// y el //yo//. Lectura: Antonio Campillo, //[[https://webs.um.es/campillo/miwiki/doku.php?id=mundo_nosotros_yo._ensayos_cosmopolieticos|Mundo, nosotros, yo. Ensayos cosmopoliéticos]]//, Barcelona, Herder, 2018. \\ 2. __Los múltiples vínculos que ligan a las tres condiciones básicas de la vida humana (//mundo, nosotros, yo//)__ * Vínculos //físicos//: la luz solar, la atmósfera respirable, el agua en todos sus estados y la tierra fértil y habitable. Son las cuatro «raíces» físicas de la vida, desde Empédocles (siglo V a. C.) hasta las actuales ciencias de la vida y de la Tierra.\\ * Vínculos //biológicos//: nutrición, depredación, simbiosis, reproducción, crianza y cobijo. Son las formas de interdependencia biológica que los humanos compartimos con las demás especies vivientes.\\ * Vínculos //sociales//: afectos, idiomas, técnicas, juegos, conocimientos, normas, creencias. Son las formas de interacción que nos caracterizan como seres humanos y nos ligan a unos con otros. Lectura: David Suzuki, //[[https://editorialcarbrame.es/producto/equilibrio-sagrado/|El equilibrio sagrado. Cómo comprender mejor nuestro lugar en la naturaleza]]//, prólogo de R. W. Kimmerer, epílogo de B. McKibben, ed. 25 aniversario, Barcelona, Carbrame, 2024. \\ {{ ::sobre_los_aires_aguas_y_lugares.jpg?300|}} 3. __Los dos principios del concepto hipocrático de salud__ La medicina hipocrática de la Grecia antigua se basaba en un doble principio: * El equilibrio psicosomático entre los cuatro «humores» vitales, en los que se combinan lo frío, lo caliente, lo seco y lo húmedo.\\ * La sintonía entre el «microcosmos» (el //yo// psicosomático) y el «macrocosmos» (el //nosotros// sociopolítico y el //mundo// biofísico). Lectura: //[[https://ia800403.us.archive.org/35/items/hipocrates-tratados-hipocraticos-ii/Hipocrates%20-%20Tratados%20Hipocraticos%20II.pdf|Sobre los aires, aguas y lugares]]// (400 a. C.), en //Tratados hipocráticos II//, Madrid, Gredos, 2008. Esta obra es una de las más características del //corpus// hipocrático. Está dividida en dos partes y en cuatro temas: en los capítulos 1 a 11 se abordan los tres primeros temas; en los capítulos 12 a 24 se aborda el cuarto tema. Los cuatro temas son: 1) el médico debe conocer la situación de la ciudad donde va a trabajar, su ubicación con respecto al sol y a los vientos, y su influencia en la salud y en las enfermedades de sus habitantes; 2) también debe examinar las propiedades de los distintos tipos de aguas; 3) y, por último, debe tener en cuenta las afecciones predominantes en la zona y sus cambios según las estaciones del año; 4) finalmente, el autor de la obra establece una comparación entre Europa y Asia, atribuyendo las diferencias físicas y morales de sus habitantes a las características del suelo y del clima de cada región. \\ 4. __La medicina moderna y su triple división__ La ontología construida por el Occidente moderno se caracteriza por tres rasgos distintivos: * El dualismo cartesiano (//res extensa// / //res cogitans//).\\ * El individualismo liberal (posesivo y competitivo).\\ * El sociocentrismo prometeico (el mito del progresivo dominio tecno-científico de la naturaleza, de la sociedad y del propio cuerpo). Lecturas:\\ - Bruno Latour, //[[https://sigloxxieditores.com.mx/libro/nunca-fuimos-modernos-3/|Nunca fuimos modernos. Ensayo de antropología simétrica]]//, Madrid, Siglo XXI, 2022.\\ - Philippe Descola, //[[https://amorrortueditores.com/product/mas-alla-de-naturaleza-y-cultura/|Más allá de naturaleza y cultura]]//, Madrid, Amorrortu, 2012.\\ - Crawford B. Macpherson, //[[https://www.trotta.es/libros/la-teoria-politica-del-individualismo-posesivo/9788481646009/|La teoría política del individualismo posesivo]]//, de Hobbes a Locke, Madrid, Trotta, 2005.\\ - Almudena Hernando, //[[https://traficantes.net/libros/la-fantas%C3%ADa-de-la-individualidad|La fantasía de la individualidad. Sobre la construcción sociohistórica del sujeto moderno]]//, Madrid, Katz, 2012.\\ - François Flahault, //[[https://www.galaxiagutenberg.com/producto/el-crepusculo-de-prometeo/|El crepúsculo de Prometeo. Contribución a una historia de la desmesura humana]]//, Barcelona, Galaxia Gutenberg, 2013. Estos tres rasgos de la ontología occidental condicionaron el desarrollo de la medicina moderna, cuya concepción de la salud ha estado marcada por una triple división: * Cuerpo-máquina (medicina) y mente-demente (psiquiatría, psicología, ética)\\ * Individuo-mónada (bio-psico-medicina) y sociedad-contrato (derecho, economía, política)\\ * Sociedad humana (ciencias sociales) y naturaleza biofísica (ciencias naturales) Lecturas:\\ - Michel Foucault, //[[https://www.fondodeculturaeconomica.com/Ficha/9786071631060/F|Historia de la locura en la época clásica]]// [1964, 1972 2ª ed.], 2 vols, Ciudad de México, FCE, 2015.\\ - Michel Foucault, //[[https://sigloxxieditores.com.ar/libro/el-nacimiento-de-la-clinica/|El nacimiento de la clínica. Una arqueología de la mirada médica]]//, Madrid, Siglo XXI, 2008.\\ - Salvador Cayuela Sánchez y Paula Arantzazu Ruiz Rodríguez (eds.), //[[https://edmorata.es/wp-content/uploads/2022/02/CAYUELA.-Foucault-y-medicina_prw.pdf|Foucault y la medicina. La verdad muda del cuerpo]]//, Madrid, Morata, 2022.\\ - Edgar Morin, //[[https://www.editorialkairos.com/catalogo/p/el-paradigma-perdido|El paradigma perdido. Ensayo de bioantropología]]// [1973], Barcelona, Kairós, 2008.\\ - Edgar Morin, //[[https://catedra.com/libro/teorema-serie-mayor/el-metodo-5-edgar-morin-9788437623344/|El método V. La humanidad de la humanidad]]// [2001], Madrid, Cátedra, 2003.\\ \\ {{ ::una_sola_salud_plan_de_accio_n_conjunto_2022-2026.jpg?300|}} 5. __El triángulo de la salud__ La gran tarea de nuestro tiempo consiste en avanzar «hacia una nueva Ilustración ecológica», para hacer frente a los retos éticos, políticos y ecológicos del siglo XXI. En este nuevo horizonte civilizatorio, tenemos que superar la triple división de la medicina moderna mediante un nuevo concepto integral de salud, al que podemos denominar «el triángulo de la salud». \\ __Salud personal (psicosomática)__ El cuerpo y la mente forman una unidad inseparable. Por eso, los antiguos sabios griegos, especialmente a partir de Sócrates, no sólo recomendaban el «conócete a ti mismo» (//gnóthi seautón//) del oráculo de Delfos, sino también el «cuidado de sí» (//épiméleia heautoû//): la tarea más importante del ser humano consiste en dar a la propia vida una forma que sea a un tiempo saludable, ética y estética, porque no hay separación alguna entre la medicina como cuidado del cuerpo, la filosofía como cuidado del alma y el arte como creación de formas bellas, espacios acogedores y modos adecuados de actuar. Como nos recuerda Michel Foucault en //[[https://www.sigloxxieditores.com/libro/historia-de-la-sexualidad-iii_53644/|Historia de la sexualidad III. El cuidado de sí]]//, el escritor greco-romano Plutarco (46-120) acuñó la expresión mixta //êtho-poíesis// para referirse a la «creación» (//poíesis//) del propio «carácter» (//êthos//) como si se tratase de una obra de arte. El riesgo del individualismo neoliberal: como dice Ulrich Beck, la estrategia característica del neoliberalismo consiste en «reducir los problemas sistémicos a problemas biográficos», es decir, medicalizar con fármacos, psicoterapias y recetas de autoayuda a quienes sufren una situación social de vulnerabilidad que requiere más bien vínculos comunitarios, es decir, apoyo mutuo entre parientes, amigos, vecinos y compañeros de trabajo, así como políticas públicas de vivienda, educación, salud, empleo, medio ambiente, cultura, participación ciudadana, etc. En las últimas décadas, los investigadores foucaultianos han realizado muchos y notables estudios sobre la construcción de esta nueva «subjetividad neoliberal». Lecturas:\\ - Michel Foucault, //[[https://www.sigloxxieditores.com/libro/historia-de-la-sexualidad-iii_53644/|Historia de la sexualidad III. El cuidado de sí]]// [1984], Madrid, Siglo XXI, 2024.\\ - Francisco Vázquez García, //[[https://dadoediciones.com/book/tras-la-autoestima-variaciones-sobre-el-yo-expresivo-en-la-modernidad-tardia/|Tras la autoestima. Variaciones sobre el yo expresivo en la modernidad tardía]]//, Madrid, Dado, 2025, 2ª ed.\\ - Victoria Camps, //[[https://arpaeditores.com/products/tiempo-de-cuidados|Tiempo de cuidados. Otra forma de estar en el mundo]]//, Barcelona, Arpa, 2021.\\ - Ester Busquets Alibés, //[[https://herdereditorial.com/catalogo/filosofia/etica-del-cuidado-en-ciencias-de-la-salud-9788425439773|Ética del cuidado en ciencias de la salud]]//, Barcelona, Herder, 2019.\\ - Yuriko Saito, //[[https://herdereditorial.com/estetica-del-cuidado-9788425452345|Estética del cuidado: La práctica en la vida cotidiana]]// [2022], Barcelona, Herder, 2026. \\ __Salud pública o sociopolítica (municipal, regional, estatal, global)__ Las condiciones políticas, económicas y sociales dificultan o favorecen la salud psicosomática de los individuos y de los grupos sociales, y pueden aumentar o reducir las desigualdades entre unos y otros. Un ejemplo bien conocido: la «esperanza de vida» varía en función del país, la clase social, la formación cultural, la zona de residencia, la profesión, el género, etc. El riesgo sociocéntrico o antropocéntrico: afrontar las desigualdades sociales al margen de nuestras interacciones con la biosfera, ignorando así el complejo entramado eco-tecno-social en el que vivimos. Lecturas:\\ - Vicky López Ruiz y Javier Padilla Bernáldez (coords.), //[[https://colectivosilesia.net/salubrismo-o-barbarie/|Salubrismo o barbarie. Un mapa entre la salud y sus determinantes sociales]]//, Madrid, Atrapasueños, 2017.\\ - Virginia Held, //[[https://academic.oup.com/book/2881?login=false|The Ethics of Care: Personal, Political, and Global]]//, Oxford y New York, Oxford University Press, 2006, 2ª ed. \\ {{ ::planetary_health_check_2025_a_scientific_assessment_of_the_state_of_the_planet.jpg?300|}} __Salud planetaria (humana, animal, vegetal, ambiental)__ Según la OMS y otras agencias y programas de la ONU, hay «una sola salud»: humana, animal, vegetal y ambiental. La Ciencia de los Límites Planetarios (PBS son sus siglas en inglés) se ocupa de la «salud planetaria». Ejemplos:\\ * La contaminación de los suelos, las aguas y el aire.\\ * El cambio climático: olas de calor, sequías, inundaciones, incendios, etc.\\ * La agroindustria: deforestación, macrogranjas, monocultivos, transgénicos, herbicidas y plaguicidas químicos.\\ * La destrucción de ecosistemas y la reducción de la biodiversidad: nuevas enfermedades zoonóticas como la covid-19.\\ * La proliferación de plásticos y de sustancias químicas persistentes (PFAS) nocivas para la salud humana, animal y vegetal. El riesgo de cientificismo especista o biologicista: ignorar la diversidad social tanto de los agentes humanos causantes de los daños ambientales como de sus víctimas, y por tanto eludir la atribución diferenciada de responsabilidades éticas y políticas. Por eso, los historiadores ecomarxistas consideran que el término Antropoceno no es el más adecuado para nombrar la nueva época geohistórica en la que hemos entrado y proponen reemplazarlo por el de Capitaloceno, porque el principal responsable de la degradación acelerada de la biosfera no es el //ánthropos//, el //Homo sapiens//, la especie humana en su conjunto, sino la moderna ecología-mundo capitalista, y más concretamente los países enriquecidos del Norte global; y porque la primera víctima de la degradación acelerada de la biosfera terrestre tampoco es la humanidad en general, sino las poblaciones desposeídas, explotadas y empobrecidas del Sur global. Lecturas:\\ - //[[https://www.who.int/es/publications/i/item/9789240059139|“Una sola salud”. Plan de acción conjunto (‎2022-2026)‎: trabajar juntos por la salud de los seres humanos, los animales, las plantas y el medio ambiente]]//, Organización Mundial de la Salud (OMS), Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO), Organización Mundial de Sanidad Animal (OMSA) y Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente (PNUMA), 2022.\\ - Niklas Kitzmann, Levke Caesar, Boris Sakschewski y Johan Rockström, //[[https://publications.pik-potsdam.de/rest/items/item_32589_5/component/file_33151/content|Planetary Health Check 2025. A Scientific Assessment of the State of the Planet]]//, PBS, 2025.\\ - Nicolás Olea Serrano, //[[https://www.rbalibros.com/rba-no-ficcion/liberate-de-toxicos_7348|Libérate de tóxicos. Guía para evitar los disruptores endocrinos]]//, Barcelona, RBA, 2024.\\ - Antonio Delgado y Ana Tudela, [[https://especiales.eldiario.es/contaminacion-eterna-pfas-espana/?_gl=1*w8whay*_gcl_au*MTc5ODQwNTk1OC4xNzUzMzQ1OTk5*_ga*OTMyNTA2MjM3LjE3MzUyMjUxMTk.*_ga_4RZPWREGF3*czE3NjA2MjA1MDgkbzI4NCRnMSR0MTc2MDYyNTgwOSRqNDAkbDAkaDA|«PFAS: el rastro de los contaminantes eternos en España»]], en //elDiario.es//, 2 de julio de 2023.\\ - Antonio Martínez Ron, [[https://www.eldiario.es/sociedad/cientifica-detecto-quimicos-eternos-sangre-silenciada-industria-haber-evitado_128_11517554.html|«La científica que detectó los ‘químicos eternos’ en la sangre y fue silenciada por la industria: “Se podría haber evitado”»]], en //elDiario.es//, 28 de julio de 2024. \\ Hasta aquí la primera parte de mi charla. En la segunda parte me ocupé de la «salud planetaria». Dicho de otro modo: la «habitabilidad» de la Tierra para los humanos y los no-humanos. Estos son los cinco puntos de los que hablé: 6. El nuevo paradigma cosmológico: la Tierra como un planeta vivo y simbiótico.\\ 7. La nueva visión de la historia: la humanidad como una «fuerza geológica» y la Gran Aceleración geohistórica del Antropoceno / Capitaloceno.\\ 8. Las dos amenazas existenciales: el «invierno nuclear» y el «infierno climático».\\ 9. El «modo de vida imperial» y la gran desigualdad entre el Norte y el Sur globales.\\ 10. El triple imperativo ético-político: cuidar de sí, de los otros y de la Tierra. Lectura: Antonio Campillo, [[https://www.academia.edu/136855571/Hacia_una_nueva_Ilustraci%C3%B3n_ecol%C3%B3gica|«Hacia una nueva Ilustración ecológica»]], en //Boletín de estudios de filosofía y cultura Manuel Mindán//, XVIII, 2025, pp. 11-41. \\ **Última actualización:** //[[| ]] 2026/05/06 12:54// **Derechos de reproducción:** Todos los documentos publicados por Antonio Campillo Meseguer en esta página web pueden ser reproducidos bajo la licencia [[http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/es|Creative Commons]] [[http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/2.5/es|{{logo-creative-commons.png|}}]]